Crvi u djece: znakovi, simptomi, liječenje, prevencija

djeca se mogu zaraziti crvima na ulici

Parazitska bolest (helmintska invazija)- razvoj nespecifičnih bolnih simptoma koji proizlaze iz vitalne aktivnosti helminta ili protozoa u tijelu djeteta.

Tijekom svačijeg života? osoba više puta nosi razne parazitske bolesti. Najčešćecrvi se dijagnosticiraju u djece. . . Tome olakšava raširena rasprostranjenost u okolišu? okruženje cista, jaja, ličinke parazita, nedovoljno razvijene higijenske vještine, kao i razdoblja slabljenja imunološkog sustava? zaštita sluznice probavnog trakta, koje prate neke faze razvoja djeteta.

Najčešće i proučavane bolesti suascariasis, enterobiasis i giardiasis- registrirani su posvuda. Svake godine u svijetu se oko 650 milijuna ljudi zarazi askariozom, 460 milijuna ljudi oboli od enterobioze (Chan M. S. , 1997. ), a kod nas se godišnje dijagnosticira više od 2 milijuna oboljelih od nematoda.

Dječje tijelo ima niz značajki koje predisponiraju na visok rizik od parazitskih infekcija? invazije:

  • visoka aktivnost metaboličkih procesa;
  • nezrelost regulatornih mehanizama;
  • preosjetljivost na utjecaj različitih čimbenika;
  • prisutnost kritičnih razdoblja razvoja.

Ova razdoblja djetetova života karakteriziraju intenzitet procesa prilagodbe i smanjenje rezervi zaštite, uz intenzivan utjecaj okoline.

Prevencija crva kod djece.

Nažalost, trenutno postoji stav prema prevenciji helmintoze, kao i drugih bolesti, samo kao liječenju identificiranih pacijenata. Je li to jedan od razloga raširenosti parazitoze među djecom, koja narušava formiranje svih tjelesnih sustava i dovodi do razvoja kroničnih bolesti? čak i ako je prirodno? saniranje djeteta tijekom vremena.

pinworms u tijelu kod djece

Kršenje prirodne, imunološke, zaštite sluznice djetetovog gastrointestinalnog trakta glavni je uvjet za infekciju crvima.

Ženski pinworm

Imunološka obrana djetetova gastrointestinalnog trakta može se uvjetno podijeliti na specifičnu i nespecifičnu.Nespecifična zaštita uključuje kompleks uvjeta za normalnu probavu: zrelost enzimskih sustava, održavanje normalne razine pH u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta, aktivnost normalne mikroflore, adekvatnu pokretljivost.

Za bolest kao što jegiardijaza, predisponirajući čimbenik invazije je nepravilno i nedovoljno odvajanje žuči u crijevo s abnormalnostima u razvoju žučnog mjehura (konstrikcije, pregibi).Otkrivena giardijaza u djece prema provedenim studijama bila je popraćena disfunkcijom bilijarnog trakta u 100% slučajeva.

Djeca u razdoblju oporavkanakon akutnih crijevnih infekcija, nakon masovne antibiotske terapije, kao i kod bolesnika s kroničnom patologijom probavnog sustavakršenja opskrbe enzima, normalne flore i crijevne pokretljivosti također čine gastrointestinalni trakt osjetljivijim na parazite.

Trajanje i kvaliteta dojenja od neprocjenjive je važnosti za prevenciju parazitoze.Prelaskom na umjetno hranjenje ili uvođenjem prihrane, rizik od invazije parazita naglo raste.

Mehanizam specifične imunološke obrane sluznice probavnog trakta jedan je od najstarijih sustava imunološke obrane organizma, s obzirom da helmintiaze prate čovječanstvo već tisućljećima. Predstavljen je prvenstveno krvnim eozinofilima i imunoglobulinom E.

Značajka imunološkog odgovora kod helmintičko-protozojskih invazija je njegova slaba specifičnost, zbog heterogenosti parazitskih antigena. Uz stimulaciju imunološkog odgovora, helminti imaju imunosupresivni učinak. To negativno utječe na otpornost osobe na bakterijske, virusne i druge infekcije, smanjuje učinkovitost preventivnog cijepljenja.

Dakle, sljedećeNačini sprječavanja helmintijaze kod djece:

  1. Dugotrajno dojenje.
  2. Promicanje higijenskih vještina na vrijeme.
  3. Liječenje kroničnih gastrointestinalnih bolesti.
  4. Održavanje normalne crijevne mikroflore.
  5. Jačanje imunološkog sustava.

Simptomi i znakovi crva u djece

Dirofilarija

dirofilariae u tijelu kod djece

Djelovanje parazita na djetetovo tijelo provodi se kako na lokalnoj razini tako i uz sudjelovanje mnogih tjelesnih sustava.Lokalni utjecajparaziti provode, uzrokujući upalu sluznice kao rezultat oslobađanja proteolitičkih enzima i hijaluronidaze, aktivno ometajući probavne procese, gastrointestinalni motilitet i utječući na sastav mikroflore.

Sistemski utjecajispada zbog upotrebe hrane od strane parazita na štetu djetetova tijela, izazivanja alergija i autoimunih procesa, ciljanog potiskivanja imuniteta, opće intoksikacije i poremećaja mikrobiocenoze.

Kod djece s atopijskim dermatitisom parazitoze se otkrivaju u 69, 1%, dok giardijaza među svim invazijama? iznosi 78, 5%.

U 75, 3% slučajeva parazitoza je popraćena različitim funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta.

U kliničkoj slici parazitoza razlikuju se akutna i kronična faza.Akutna faza(invazija) - opća alergijska reakcija na antigene migratornih ličinki i rane faze razvoja parazita:groznica, edem, osip na koži, bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima, limfadenopatija, bol u plućima, u abdomenu, povećan broj eozinofila, disproteinemija. U kroničnoj fazi prevladavaju simptomi i sindromi, koji odražavaju disfunkciju organa ili sustava u kojem je patogen parazitiran.

Prodirući u djetetov organizam, paraziti imaju sposobnost poremetiti mikroekološku ravnotežu i uzrokovati neravnotežu mikrobne flore.

Povrede crijevne flore s parazitozom:

  • Smanjenje ukupne količine Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću manjom od 300 milijuna / g
  • Povećanje broja Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću za više od 10% ukupne količine Escherichia coli
  • Prisutnost kokne flore u količinama koje prelaze 25% ukupne količine mikroba
  • Značajno smanjenje laktobacila: za dva reda veličine ili više (manje od 105)
  • Kršenje crijevne biocenoze

Dijagnoza parazitoze.

Do sada je u tijeku potraga za jednostavnom, pristupačnom i pouzdanom metodom za dijagnosticiranje helmintoze. Dostupne tehnike izravne vizualne detekcije zahtijevaju višestruka ponovna ispitivanja. Poznate metode dijagnoze helmintičke invazije imaju niz nedostataka povezanih kako s razvojnim karakteristikama parazita tako i sa stanjem ljudskog tijela i njegovom reaktivnošću.

Istodobno, uloženi napori mogu biti beskorisni ako se studija provodi tijekom stanke u proizvodnji cista ili jajašca. Na primjer, učestalost ovipozicije ženki pinworma određuje neinformativnost perianalnog struganja 1-2-strukom metodom pregleda. Osobitost lučenja cista lamblijama naziva se „fenomen intermitentnog lučenja ciste", u kojem se faze masivnog lučenja ciste zamjenjuju negativnim fazama, koje mogu trajati od 2-3 dana do 2-3 tjedna. Tijekom tog razdoblja gotovo je nemoguće otkriti Giardia u izmetu.

Neizravne metode istraživanja (određivanje specifičnih antitijela) nemaju dovoljnu specifičnost i pouzdanost.

Određivanje parazita PCR metodom, zbog skupoće i složenosti, ne može biti probir, kada je potrebno pregledati npr. skupinu djece iz dječje ustanove.

Neizravni laboratorijski znakovi parazitoze mogu biti anemija, bazofilija, eozinofilija, povećan AST.

kako izgledaju paraziti kod djece

Toksokara

Istraživanja stručnjaka iz dječje klinike MONIKI pokazala su da su tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa u djeteta starijeg od 3 godine indirektni znakovi parazitoze hepatosplenomegalija, nepravilnost parenhima zbog malih hiperehogenih signala i povećani limfni čvorovi u vratima slezene. .

Portret djeteta s helmintozom:

Emocionalno labilan itjeskobnodijete sa suhimblijeda koža, spovećani limfni čvorovi, s adenoidima II-III stupnja, "zalijepljenim" u uglovima usta, "geografskim" jezikom, sasmanjen ili selektivan apetit, često s manifestacijamaalergije,Snestabilna stolica, češće sa tendencijom ukapljivanja

Ascariasis

Razvoj se odvija u 2 faze: migracija i crijevna. Infekcija se događa kada se zrelo jaje okruglog crva proguta zajedno s česticama tla na povrću, začinskom bilju, bobicama.

Ličinka, oslobođena iz jajeta, unosi se u crijevnu stijenku i protokom limfe može ući u jetru i pluća.

U plućima, jetri i crijevima izaziva krvarenja.

Ascariasisima veliki utjecaj na kvalitetu prehrane i imunološke mehanizme u djece. Može uzrokovati bol u desnom gornjem dijelu trbuha, kataralne simptome, respiratorne alergije, gastrointestinalne poremećaje, povraćanje, proljev.

Enterobioza

Najčešći među ostalim helmintiozama. Infekcija se događa kada se jaja progutaju iz prljavih ruku, povrća, bilja, kućanskih predmeta.

Procesi apsorpcije i probave hrane su poremećeni. Poremećena je crijevna mikroflora. To dovodi do smanjenja tjelesne težine djeteta, usporavanja rasta i razvoja.

Giardiasis

Giardia- jednostanični flagelati, žive u tankom crijevu. Izvori infekcije su ljudi ili kućni ljubimci. U akutnoj fazi infekcije dijete ima vodenastu pjenastu stolicu, nadutost, povraćanje, osip nalik na rubeolu (ne uvijek).

U kroničnoj fazi, najčešće - atopijski dermatitis i kronična intoksikacija.

Prikazan je pregled za giardijazu:

  • u prisutnosti bolesti probavnog trakta sa tendencijom kroničnog tijeka s čestim, ali umjereno izraženim egzacerbacijama;
  • s neurocirkulacijskom disfunkcijom, osobito u kombinaciji s gastrointestinalnim poremećajima;
  • s trajnom eozinofilijom krvi;
  • s alergijskim sindromom;
  • s hepatomegalijom (bol u gornjem dijelu trbuha) nepoznatog podrijetla.

Liječenje crva u djece.

Liječenje treba započeti upotrebom specifičnih anthelmintičkih lijekova, dijetom.

Prijem antiparazitskih lijekova treba provoditi uzimajući u obzir vrstu infektivnog agensa.

Terapija parazitima

Faza I:anthelmintički (antiprotozoalni) lijek

II faza: tečajenterosorbenti- 5 dana

III faza:enzimski pripravci- 7-14 dana

faza IV:biološki lijekovi- 7-21 dan

V. faza:kompleks vitamina i minerala

Potrebno je zapamtiti moguću reakciju na antiparazitnu terapiju u vezi s aktivnim uništavanjem helmina - drugog trećeg dana može se pogoršati dobrobit djeteta, pojava osipa, groznice, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja. Ovo je normalna reakcija koja ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka, već, naprotiv, ukazuje na učinkovitost terapije. Kako bi se spriječila takva reakcija, daju se enterosorbenti.

Budući da je helmintijaza često praćena fermentopatijom, neophodno je uključiti enzimske pripravke u režim liječenja.

Da biste uklonili pojave disbioze, obnovili funkcije mikroflore, potaknuli imunitet (što izravno ovisi o stanju mikroflore), neophodno je uzimati probiotike.

Vitaminsko-mineralni kompleksi potrebni su za korekciju nedostatka polimikronutrijenata.

Zaključno, još jednom bih želio napomenuti važnost prevencije helmintijaze, odnosno održavanje normalne crijevne mikroflore i tijela u cjelini. To je od posebnog značaja i za djecu i za odrasle, budući da su zdrava mikroflora i jak imunitet najvažnija zaštita ljudskog tijela od invazije helmintika, razvijana stoljećima!